כולל את הפרטים הבאים ואותם בלבד:

  • נושא העבודה- במרכז, באותיות גדולות. אם יש כותרת ביניים – יש להוסיף אותה בשורה נפרדת.
  • שם התלמיד/ה המגיש/ה
  • שם מורה מלווה
  • שם בית הספר
  • תאריך הגשה